الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة
تعــــهـــد
والتـــــزام
أنا الممضي أسفلــــه السيـــد (ة) :............................................................................................................
المولود (ة) بتاريـــخ :............................................بــ:............................................................................
رقــم (ب، ت، و)/(ر، س):...........................................الصــادرة
بتاريــخ:.............................................
عن دائـــرة :....................................................................ولايــــة:........................................................
ابـــن(ة):................................................وابــن(ة):.................................................................................
الســــــاكن(ة) بـــ :................................................................................................................................
أتعهـد وألتــزم بشـرفـي الصــادق والحقيقــي بـــ:....................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
حرر بتاريــخ:..............................................
.jpg)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق